A gestão de uma clínica que reúne diferentes especialidades médicas e da saúde exige atenção redobrada em relação às obrigações contábeis e fiscais. A tributação para clínicas multiprofissionais apresenta particularidades que podem impactar diretamente a saúde financeira do negócio. Entender como organizar os regimes tributários, cumprir exigências legais e estruturar corretamente a empresa é essencial para evitar riscos fiscais e garantir sustentabilidade a longo prazo. Neste artigo, vamos detalhar os principais pontos a serem considerados pelas clínicas multiprofissionais no Brasil em 2025, destacando boas práticas e estratégias de planejamento. O que são clínicas multiprofissionais? As clínicas multiprofissionais são aquelas que reúnem diferentes profissionais da saúde em um mesmo espaço, como médicos de várias especialidades, dentistas, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos. Esse modelo de atendimento tem crescido devido à busca por soluções integradas, mas traz consigo um desafio: alinhar a gestão tributária a essa diversidade de atividades. A tributação para clínicas multiprofissionais pode variar conforme a forma jurídica da empresa, os serviços prestados e o enquadramento no regime tributário escolhido. Principais regimes de tributação aplicáveis Simples Nacional O Simples Nacional é bastante utilizado por clínicas multiprofissionais de menor porte, por oferecer unificação de tributos em uma única guia. No entanto, nem todas as atividades podem se enquadrar nesse regime e há limites de faturamento (até R$ 4,8 milhões anuais). Um ponto de atenção é a forma de tributação para serviços de saúde, que geralmente se enquadram no Anexo V ou III, com alíquotas progressivas. A escolha entre um ou outro dependerá do Fator R (relação entre a folha de pagamento e a receita bruta). Lucro Presumido O Lucro Presumido é uma opção bastante utilizada em clínicas com faturamento maior, já que permite previsibilidade na tributação. Nesse regime, o lucro é presumido com base em percentuais fixos aplicados sobre a receita. Para atividades médicas e de saúde, a base de cálculo do IRPJ e da CSLL costuma ser de 32% da receita. Além disso, há incidência de PIS e COFINS cumulativos (3,65%) e ISS municipal. Lucro Real Menos comum em clínicas multiprofissionais, o Lucro Real é obrigatório para empresas que faturam acima de R$ 78 milhões anuais ou que atuem em segmentos específicos. Nesse regime, os tributos são calculados sobre o lucro líquido contábil ajustado, o que exige controles rigorosos e contabilidade completa. Riscos fiscais mais comuns A falta de planejamento na tributação para clínicas multiprofissionais pode gerar diversos riscos, entre eles: Boas práticas para evitar riscos fiscais 1. Estrutura societária adequada Definir corretamente se a clínica será uma sociedade empresária ou sociedade simples é o primeiro passo para garantir conformidade. Cada modelo impacta diretamente na forma de tributação. 2. Gestão integrada de folha e contratos Manter uma gestão clara da folha de pagamento e dos contratos de cada profissional da saúde é essencial para aplicação correta do Fator R e enquadramento no Simples Nacional. 3. Revisão tributária periódica Uma revisão tributária anual pode identificar pagamentos indevidos e abrir oportunidades de recuperação de créditos tributários. 4. Assessoria contábil especializada Contar com uma contabilidade que entenda as especificidades da tributação para clínicas multiprofissionais evita erros e possibilita maior economia tributária. Comparativo dos regimes tributários para clínicas multiprofissionais Regime Limite de Faturamento Vantagens principais Pontos de atenção Simples Nacional Até R$ 4,8 milhões anuais Unificação de tributos e alíquotas progressivas Limitações de atividades e impacto do Fator R Lucro Presumido Até R$ 78 milhões anuais Previsibilidade e simplicidade no cálculo Percentuais altos (32% da receita para base IRPJ/CSLL) Lucro Real Acima de R$ 78 milhões anuais Ajuste conforme o lucro efetivo, aproveitamento de créditos de PIS/COFINS Exige controles contábeis mais detalhados e maior burocracia O impacto da reforma tributária em 2025 Com a aprovação da Reforma Tributária e a criação da CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços) e do IBS (Imposto sobre Bens e Serviços), as clínicas precisarão rever suas estratégias. A tributação para clínicas multiprofissionais poderá sofrer alterações na forma de incidência dos impostos, tornando ainda mais importante ter acompanhamento especializado para adaptar processos e sistemas de gestão. Planejamento tributário: diferencial competitivo Além de reduzir riscos, investir em um bom planejamento tributário pode aumentar a lucratividade da clínica. O correto enquadramento, o aproveitamento de incentivos fiscais e a gestão eficiente da folha de pagamento são diferenciais que permitem direcionar mais recursos para melhorias no atendimento e expansão dos serviços. Evite riscos fiscais e otimize os resultados da sua clínica com um acompanhamento contábil especializado. A tributação para clínicas multiprofissionais exige conhecimento técnico e atualização constante, e a equipe da Contabilidade Viana está preparada para ajudar sua clínica a crescer com segurança e eficiência. Entre em contato e descubra como podemos apoiar sua gestão financeira e tributária.